Dysménorrhées : qu’est-ce que c’est ?

Dysménorrhées : qu’est-ce que c’est ? Causes Symptômes et Traitement :La dysménorrhée est une douleur qui précède, accompagne ou suit la menstruation. La cause de ces douleurs est mal connue. L’examen clinique et gynécologique doit être soigneux, les examens complémentaires sont demandés selon les cas, en fonction de l’orientation diagnostique.

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Dysménorrhées : qu’est-ce que c’est ?

Les dysménorrhées sont, dans la grande majorité des cas, physiologiques chez l’adolescente : on les appelle dysménorrhées essentielles. Elles évoquent plutôt une maladie lorsqu’elles surviennent après 25 ans ; on parle alors de dysménorrhées secondaires.

Concernant les dysménorrhées essentielles :

  • La douleur menstruelle est l’expression d’une hypoxie tissulaire consécutive à deux phénomènes : hypercontractilité du myomètre : contractions intenses du muscle utérin et constriction des petites artères irrigant le myomètre.
  • Les prostaglandines sont des petites molécules lipidiques de l’organisme. Elles interviennent dans des processus inflammatoire ou infectieux et sont responsables de la vasomotricité. On leur attribue un rôle prépondérant dans le phénomène douloureux des règles.
  • Le rôle de l’innervation utérine dans les dysménorrhées est certain mais n’a pas encore été démontré.

Pour ce qui est des dysménorrhées secondaires, la douleur fait intervenir d’autres acteurs inhérents à la maladie : tumeur, malformation, processus inflammatoire ou infectieux.

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Quels sont les symptômes de la dysménorrhée ?

Les dysménorrhées sont des douleurs qui apparaissent sous forme de crampes pelviennes (dans le bas du ventre). Ces douleurs apparaissent souvent avant les règles ou au début de celles-ci mais peuvent également se manifester durant toute la durée dans des cas plus rares.

Les dysménorrhées s’accompagnent également des symptômes suivants :

  • nausées,
  • vomissements,
  • diarrhée,
  • fièvre,
  • douleurs dans le bas du dos et aux jambes,
  • sensation de malaise.

Chez certaines femmes, les douleurs peuvent être invalidantes en raison de leur intensité ou de leur durée. De ce fait, certaines femmes ne peuvent honorer leurs activités (travail, sport ou autre) durant un ou plusieurs jours.

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Dysménorrhées : qu’est-ce que c’est ? Le traitement de la dysménorrhée

Le traitement des dysménorrhées secondaires est d’abord celui de leur cause. Dans le cas de dysménorrhée primaire, des mesures générales comme un bon sommeil, des exercices physiques réguliers, de la chaleur et une alimentation équilibrée peut être conseillées pour soulager les symptômes.

Le traitement symptomatique peut utiliser :

  • Antalgiques : Doliprane, Efferalgan, Dafalgan… ;
  • Anti-inflammatoires non stéroidiens ;
  • Antispasmodiques : Viscéralgine, Spasfon, etc. ;
  • Oestroprogestatifs (s’il n’y a pas de contre indication) ;
  • Les stérilets délivrant de la progestérone peuvent être efficaces ;
  • Antiprostaglandines.

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